One Health ou Saúde Única Pessoas, animais e planeta

One Health é uma iniciativa que surge como parte do entendimento de que a saúde do meio ambiente está intimamente ligada à dos animais e do ser humano. 

Continue lendo para aprender do que se trata One Health/Saúde Única Descubra como o bem-estar humano, animal e do planeta estão relacionados.

O que é One Health?

O conceito de One Health vai além da definição biomédica de “saúde” estabelecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 1948, entendida como “Um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não somente a ausência de afecções ou doenças”. One Health se concentra na inter-relação existente entre indivíduos, micro-organismos e ecossistemas.

Um ponto chave dessa perspectiva é a interdisciplinaridade. Isso implica unir esforços entre linhas de trabalho que sempre pareceram estar separadas: a medicina e a veterinária. Além de envolver toda a sociedade, o big data, a inteligência artificial, a informação científica rigorosa e a bioética como eixo integrador.

O que ela está propondo?

A One Health sugere uma abordagem multissetorial e colaborativa para uma melhor abordagem das ameaças sanitárias que enfrentamos em nosso habitat. 

Tais ameaças incluem: doenças zoonóticas, doenças infecciosas emergentes, resistência antimicrobiana (RAM), segurança alimentar, doenças da vida silvestre e outros problemas associados, como a pobreza.

Para a One Health, é importante realizar o planejamento estratégico, monitoramento e avaliação dos diferentes componentes e atores que integram os programas que enfrentam as doenças infectocontagiosas zoonóticas, RAM, segurança alimentar e outras ameaças. Além disso, também deve considerar sua evolução ao longo do tempo.

Especial atenção deve ser prestada à coleta de dados, minuciosamente processados e analisados, a fim de medir o impacto de sua aplicação. Desta forma, procura ajudar os governos a justificar as decisões políticas que dela decorrem e a consequente alocação de recursos aos diferentes setores. Em suma, construir holisticamente a sustentabilidade do paradigma.

Interface humano-animal-meio ambiente

Hoje sabe-se, graças a um estudo de Taylor et al. publicado em 2001, (12) que mais de 60 % dos patógenos humanos conhecidos e 75 % dos patógenos registrados como emergentes são zoonóticos. Afeções como a síndrome respiratória aguda grave (SARS), o vírus do Nilo Ocidental, a influenza aviária e outros são exemplos de zoonoses com graves consequências para a saúde humana.

O solo, como parte do meio ambiente e como elemento natural complexo, desempenha numerosas funções vitais para a saúde humana e a biosfera:

• É por definição um conservador da  biodiversidade; e essencial para alimentar o mundo. 

A ONU sustenta que os solos são uma das principais reservas mundiais de biodiversidade e abrigam mais de 25 % da diversidade biológica do planeta (10). Adicionalmente, mais de 40 % do ciclo biológico dos organismos vivos nos ecossistemas terrestres está associado ao solo.

• Retém os GEE (gases de efeito estufa) responsáveis pelo aumento da temperatura da Terra e pela modificação do clima em todo o mundo.

Esses conhecimentos destacam a importância de manter o delicado equilíbrio entre o solo e os indivíduos do reino animal, fungos e vegetal. Estes últimos, em particular, necessitam da presença de espécies consideradas “chave” (keystone em inglês), como aves polinizadoras, fungos, herbívoros, carnívoros, mutualistas e até outras plantas.

O papel do solo é crucial para a sobrevivência de um ecossistema saudável e vital. Assim, fica evidente que a dependência entre humanos, animais e meio ambiente é recíproca. É por isso que, hoje em dia, desenvolver ferramentas para promover a saúde a partir de uma abordagem unificadora e de preservação ambiental é de importância fundamental. 

Quais são os benefícios de implementar essa abordagem?

Durante a última década, país após país começou a implementar a abordagem One Health. Como resultado, benefícios reconhecíveis têm sido alcançados por meio da reestruturação das políticas de desenvolvimento, tornando-as mais eficazes e sustentáveis. Têm também protegido e promovido a saúde individual e coletiva, sob o lema de uma “saúde única”. 

A implementação da One Health também implica priorizar a prevenção em vez da cura. Isso foi alcançado concentrando-se no “risco na fonte” nas populações animais, como uma estratégia fundamental para proteger o mundo dos perigos de zoonoses emergentes e resistência a antibióticos (RAM). 

Exemplos disso são zoonoses como a raiva e a brucelose. Essas doenças ainda têm um impacto significativo na saúde humana em todo o mundo, mas são gerenciadas melhor em sua fonte animal.

Vários autores, organizações e autoridades compartilharam descobertas científicas que demonstram a utilidade do projeto (1, 3, 6, 7, 9, 11), embora a obtenção de dados de impacto ainda seja um trabalho em andamento (2). 

O Guia Tripartite para Zoonoses, produzido em conjunto pela FAO, OMS e OIE, (4) fornece histórias de sucesso de todo o mundo. Nele, é descrito como as nações enfrentaram os desafios para a saúde, articulando a abordagem abrangente proposta pela One Health. 

Em conclusão, a abordagem One Health busca promover a saúde e o bem-estar geral de todos os seres vivos. 

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BIBLIOGRAFIA

1. American Veterinary Medical Association (AVMA) (2018). One Health -what is One Health? Recuperado el 8 de marzo del 2023 de www.avma.org/KB/Resources/Reference/Pages/One- Health94.aspx.
2. Baum S.E., Machalaba C., Daszak P., Salerno R.H. & Karesh W.B. 2016. Evaluating One Health: are we demonstrating effectiveness? One Health, 3, 5–10. 
3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2018). One Health basics. Recuperado el 8 de marzo del 2023 de www.cdc.gov/onehealth/basics/index.html. 
4. Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), World Organization for Animal Health (OIE) & World Health Organization (WHO) (2019). Taking a multisectoral, One Health approach: a tripartite guide to addressing zoonotic diseases in countries. FAO, Rome, Italy; WHO, Geneva, Switzerland; & OIE, Paris, France, 166 pp. Recuperado el 8 de marzo de 2023 de www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Media_Center/docs/EN_TripartiteZoonosesGuide_web.pdf.
5. García S. V. 2016. One World, One Health: Historia de Una Sola Salud. Zaragoza, España. Ed. Amazing books S.L.
6. Kandel N., Sreedharan R., Chungong S., Sliter K., Nikkari S., Ijaz K. & Rodier G.R.M. 2017. Joint external evaluation process: bringing multiple sectors together for global health security. Lancet Glob. Hlth. 5 (9), e857-e858. 
7. Karesh W.B. & Cook R.A. (2009). One World-One Health. Clin. Med., 9 (3), 259–260. 
8. Lirussi F., Pérez D. C., Ziglio E. 2021. One Health y las nuevas herramientas para 

promover la salud desde una perspectiva holística y medioambiental. Revista Iberoamericana de Bioética. N° 17. 1-15. 

9. Machalaba C.C., Salerno R.H. […] & Scribner S. 2018. Institutionalizing One Health: from assessment to action. Health Secur., 16 (Suppl. 1), S37–S43. 
10. ONU cambio climático y medioambiente news. 5 diciembre 2020. La biodiversidad de los suelos es ignorada, pero es fundamental para alimentar al planeta. Recurperado el día 8 de marzo del 2023 de La biodiversidad de los suelos es ignorada, pero es fundamental para alimentar al planeta | Noticias ONU
11. Rushton J., Häsler B., de Haan N. & Rushton R. (2012). – Economic benefits or drivers of a ‘One Health’ approach: why should anyone invest? Onderstepoort J. Vet. Res., 79 (2), 461. 
12. Taylor L.H., Latham S. M. & Woolhouse M.E. 2001. Risk factors for human disease emergence. Philos. Trans. Roy. Soc. Lond., B, Biol. Sci. Vol. 356 (1411). 983-989. 
13. Vallan B. 2020. Una sola salud. Boletín OIE. Recuperado el 8 de marzo de 2023 dehttps://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Publications_&_Documentation/docs/ pdf/bulletin/Bull_2013-1-ESP.pdf.
14. Zaragoza F. M., Guerrero F. F., García S. V. 2019. One health: Cambio climático, contaminación ambiental y el impacto sobre la salud humana y animal. Zaragoza, España. Ed. Amazing books S.L.